第一次做无痛肠胃镜的经历和遇到的问题
2023年2月20日，我经历了人生中的第一次无痛肠胃镜检查。我希望通过这篇文章记录整个过程，既是为了给自己留下一份珍贵的回忆，也希望能够帮助那些有着类似想法却因为恐惧而犹豫的人。
无痛肠胃镜检查是一种安全、有效的检查方法，许多人都需要接受这项检查。虽然在接受这项检查前我感到非常担心和害怕，但最终整个过程并没有像我想象中那么可怕。
在这篇文章中，我将分享我的经历和感受，希望可以帮助你更好地了解这项检查并消除恐惧感。
肠胃镜检查
为什么要做肠胃镜检查
按照癌症协会医生的建议，以下人群在一定年龄后进行肠胃镜检查：
年龄在45岁及以上的人群应该进行常规的肠胃镜检查。
如果你有家族史，即你的父母、兄弟姐妹、祖父母、叔叔阿姨等亲属中有人被诊断出患有结直肠癌或多发性息肉，建议在40岁之前进行肠胃镜检查。
如果你已经被诊断出患有结直肠癌或多发性息肉，医生可能会建议你在手术后进行肠胃镜检查，以确保癌细胞没有再次出现。
如果你有炎症性肠病（如溃疡性结肠炎或克罗恩病），医生可能会建议你在诊断后进行肠胃镜检查。
对于其他特定的症状，如肠道出血、突然消瘦或贫血，医生可能会建议你进行肠胃镜检查。
由于我已经超过45周岁，这次肠胃镜检查应该算是一次常规检查。但是前两年计划进行这项检查时，上海正面临着严峻的疫情形势，导致医院停诊了所有门诊手术。这就意味着，如果想要进行检查，只能通过住院治疗的方式。然而，当时的住院规定十分严格，要求所有病人和陪护家属在进入住院部大楼之前必须出具24小时内核酸检测阴性报告，并且在住院期间不得离开。
这些要求实在太过繁琐，因此我一拖再拖，一直到今年医院恢复了门诊手术，且不再要求核酸检测，才终于进行了这项检查。
开具检查单
2月16日前往医院进行肠胃镜检查预约。
不同的医院可能会有不同的科室划分，我所去的医院设有专门进行肠胃镜检查的“消化内镜科”。而对于已经被诊断出相应症状的患者，建议选择对症挂号，如消化内科等相关科室。
“消化内镜科”平时的患者数量应该是比较少，需要由护士台电话通知，才会有医生前来诊室坐诊。整个过程非常快速，医生简单询问了我进行肠胃镜检查的原因，并询问选择是无痛还是普通肠胃镜检查。之后医生会开具检查单，然后去付款。
付款完成后，按照之前医生的嘱咐，在消化内镜检测室进行预约。因为当天2月16日是周四，本周五全天的检查已经约满，而医院的门诊手术在周末两天停诊，最终我的检查时间被约在了第二周的周一进行。
确认预约后，检查室服务台的护士会打印出预约单，上面有具体的候诊时间，并且会随附两张胃镜和肠镜的检查前注意事项和操作说明单。
由于我需要进行肠镜和胃镜两项检查，所以医生开出的药品中包括肠道准备用的泻药和胃镜时用来麻醉咽喉的麻醉药。
在上海，无痛肠胃镜检查通常属于门诊检查，并不需要住院。因此需要将肠镜准备所需的泻药从药房领回家，在检查前一天晚上，按照操作说明单上的操作流程自行在家中完成肠道准备。
检查日前一天
我的肠镜检查预约在2月20日，因此我必须在2月19日晚上开始进行肠道准备操作。
操作说明单上的冲突
在医院预约时，护士台会提供两张注意事项和操作说明单，一张用于“胃镜检查”，另一张用于“肠镜检查”。但是没有仔细阅读，后来做肠道准备时才发现两张单子上有相互冲突的地方。
胃镜检查说明单上，提示在检查前一天晚上10点后就不要再进食了，检查前6小时禁水。
肠镜检查说明单上，提示检查前一到两天，不要吃辣椒、猕猴桃、西红柿等含有籽粒的食物。用于肠道准备的泻药，分两次服用，如果是当天上午做检查，最后一次是凌晨4点服用；如果是当天下午做检查，最后一次是上午9，10点服用。
如果当天同时做肠镜和胃镜检查，那么肠镜清肠泻药的服用方式与胃镜要求检查前6小时禁水的要求就相矛盾，所以我觉得医院应该再提供一张同时做肠胃镜检查的注意事项和操作说明单。
面对这样的冲突，我只能把第二次服用泻药的时间稍微提前到3点40分，并且缩短服用时间。
我的清肠过程
医院说明单中给出的清肠药物服用方式:
清肠用的药物叫做“福静清”，一盒4包药粉，每一包药粉需要使用1000ml的温开水完全冲化。
建议每次服用2000ml冲配好的药水。2000ml的药水，每10分钟喝下250ml，2小时内喝完。
第一次服用在肠镜检查前一天的夜里8点，第一次服用在肠镜检查当天，如果当天上午检查，就在凌晨4点；如果当天下午检查，就在上午9点
让我来描述一下服用肠道准备用泻药的感受吧：
冲配药粉时一定要使用温开水，温度太高很难大口喝下去，温度太低则味道会变得更古怪，更难下咽。
药粉刚刚倒进水中时，水会变成乳白色，充分搅拌后会快速溶解，最终水又会变得清澈完全没有任何未溶解的沉淀物出现。
药水入口的口感是微微有咸味，也有一些甜味。随着水温的下降，味道会变得越来越明显，越来越难以下咽。所以药水需要注意保温，尽量不要在凉掉之后再服用。
我按照每10分钟一次，每次250ml的方式操作，2000ml药水喝下后的呕吐感并不强烈。
我从晚上8点20分开始服药，一直持续到晚上9点40分。之后，开始频繁地上厕所，一直持续到晚上12点，一共去了7次。最后3，4次已经基本上是水样。到晚上12点时人已经非常困倦，睡觉时会比较难控制，建议最好穿戴成人纸尿裤。
凌晨3点40分，我被闹钟闹醒，开始按照操作说明书进行第二次服药。因为胃里已经完全排空，所以这次我喝的很快，大概4点10分就完成。等到4点40左右，我又开始频繁的跑厕所。按照网上的解释，这时是小肠中的食物残留物，经过几个小时又进入到大肠中。
不过几次之后很快就已经非常干净了，早上7点30分，我们出发去医院。
检查日当天
2月20日是我预约的无痛肠胃镜检查日
操作说明单上的又一个冲突
医院预约时，“胃镜检查”和“肠镜检查”注意事项和操作说明单上的另一个矛盾点。肠镜检查操作说明单上，允许在早上用一口水服用常用药。而胃镜检查操作说明单上，则什么提示都没有，只有提前6小时禁水的要求。
因为我有高血压的基础病，为了控制血压，只能在检查当天早上6点时，用一点点的水吞服了高血压药。
还需要的交费项目
当我们8点钟到达医院时，发现实际的检查看诊已经在进行中。曾经这家医院周一的门诊大厅里人流不小，挂号和付费窗口，以及自助操作机前都排着比较长的队伍。但是这次去却人少了许多，之前疫情感染造成的影响似乎还在持续中。
到达检查室后，需要先取号，然后等待叫号。被叫到号码后，到柜台前交预约单。护士给换成检查单，并给了我一小瓶药水。原本以为是做肠镜时要用的润滑剂，后来才知道原来是胃镜用的咽喉麻药。换检查单时，我需要签署一张手术同意书，上面罗列着各种肠胃镜检查中可能出现的问题。
因为我所做的是无痛肠胃镜检查，所以还需要在旁边的麻醉收费处交800多元的麻醉费。手术麻醉费用并没有纳入医保范围，是需要全自费的项目。交纳麻醉费用时，又需要签署一张麻醉注意事项书，上面还是罗列了各种麻醉时可能出现的问题。虽然这样的检查麻醉深度并不深，但医生还是特别详细地进行了说明。
所有需要签署的知情同意书都签署完成，麻醉费用也交费完成后，检查单进入排队流程，我们就坐在等待室里等待叫名字了。
期间我们会不断听到护士台里的护士，呼叫病人家属到苏醒室去接人。也有一些病人在肠胃镜检查中被发现息肉，医生处理后，需要病人家属按照数量去交费处付款。
开始检查
大约在等待了40多分钟后，麻醉收费处的护士拿起厚厚的一叠检查单，逐个开始叫姓名了。
等待间准备
在被叫到姓名后，就可以进入检查等待间，那里其实也是苏醒间。在进门的门口，保安会要求当面服下的胃镜检查使用的咽喉麻药。我当时没有经验，喝下麻药时经过了整个口腔和舌面，后来在等待间里，逐渐整个舌头就麻木的没有了知觉。
医院的肠胃镜检查室好像一共有6间，除了其中一间会做普通肠胃镜检查外，其他都是是无痛肠胃镜检查室。
进入准备间后，我看到完全开放大厅被一排矮柜分隔成两个区域，外侧区域靠墙放着一排的座椅，内侧区域有大约10张带滚轮的操作床。估计如果进入的病人比较多，而操作床又没有空余时，护士们会让病人先坐在外侧座椅上等待。
我们进去时，内侧区域里，有的操作床上还躺着等待苏醒的病人，有的则已经空闲出来。护工把已经空闲出来的操作床，拉到一起并排排列整齐，更换掉上面放置的一次性床单。
之后就让我们这些等待检查的人依次，脱掉鞋子，躺到空闲的操作床上。每个人脱掉的鞋子，都被要求自己拿起来放置在操作床下面的隔板上，因为操作床的高度，很难坐在床上再自己弯腰捡起地上的鞋子。最后我们都不得不在脱掉鞋子后，穿着袜子或是光脚站在地面上，捡起自己的鞋子。
检查前准备
躺在床上后，很快就会有护士来给挂上点滴，无痛检查时的麻醉药剂会通过点滴进入体内。我手上的血管并不明显，第一针护士没有能扎到血管里，拔出后又扎了第二针。当第二针护士还在辛苦的找血管时，我给护士建议说我的左手血管比右手比较明显。但是护士告诉我，检查时需要采取左侧卧位，左手可能会被挤压，一般点滴都只能扎在右手上。
打好点滴，和我一起进去的几个人就都平躺在操作床上。所有人都那样安静的躺着，听着周围不断走动的人，手术室开门关门的声音，以及前面完成检查，已经苏醒病人的家属站在身旁和他们聊天的声音。
推进检查室
大约4，5分钟后，我们这些人开始被陆续拉向不同的检查室，我被推进了最里面的一间。进去后操作床被直接推到了操作位置上，里面充满各种仪器滴滴的声响。
我从交谈的声音判断，整个检查室里有三个人，一个护士、一个操作医生，以及一个麻醉医生。护士让我向左侧卧，摘掉眼镜，裤子脱到膝盖以下，整个膝盖向上向胸口弯曲。
按照要求完成后，护士把一个厚重的垫子放在我的臀部，我身后的麻醉医生把我的右手放在棉垫上固定好。然后我听到检查医生和护士讨论没有胃镜，先做肠镜好不好。
然后我就意识模糊，失去知觉了。
苏醒
当我再次恢复意识的时候，我已经在苏醒间里，家属也已经站在操作床旁。我向她询问问题，但是头脑还是不够清晰，据她后来说，相同的问题我都问了两遍。
当我觉得自己大概头脑已经清醒，可以下床时，脚一沾地，才发现自己的手脚其实还是不能完全被控制的。虽然是在平坦的地板上走路，但不自觉的还是深一脚浅一脚，摇摇晃晃的。在外面的休息椅上坐下休息时，也完全控制不住力量。
后来家属告诉我，从进准备间，到被语音通知进来等我苏醒，大约只有40分钟。
检查后的思考
很快我就拿到了肠胃镜的检查报告，肠道状况很好，但是胃部已经有从浅表性胃炎向萎缩性胃炎发展的趋势。在这次检查前，我只是偶尔有胃部不适的感觉。如果不是这次检查，之后我可能还会继续忽视对胃部的保养。
另外无痛肠胃镜检查是需要麻醉后，处于完全无知觉状态下进行。虽然整个检查过程中病人没有任何不适感，但是苏醒后会有比较长的恢复时间。所以去做检查时一定要有一名成年人陪同，并且在检查结束后24小时内，不要开车，不要进行高空作业，也不要做任何需要认真思考，精确判断的工作。
现代生活，繁重的工作和生活压力，无法完全保证规律的就餐时间，以及经常性的外卖餐食，都会对我们的肠胃造成损害。从关爱我们自己身体健康的角度考虑，个人觉得简单方便的预防性身体健康检查，还是需要按时进行的。